女性为什么要检测AMH?

AMH又称是抗苗勒氏管激素,是近年来脱颖而出的生物标志物,由小窦卵泡的颗粒细胞分泌,能反映卵巢储备功能,能预测卵巢刺激的反应性。作为目前女性生育领域核心指标,主要作用如下:


(1) 卵巢储备功能评估:

AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。因此通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,可用于指导生育年龄女性有计划备孕。



(2) 辅助生殖技术:

AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。此外,AMH预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和BMI,发生OHSS患者的基础AMH较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS



(3) 多囊卵巢综合征(PCOS):

PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS患者血清AMH水平高于正常水平23倍,因此血清AMH水平今后可能会成为PCOS诊断标准之一。

 

(4) 卵巢功能早衰(POF):

卵巢功能早衰患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于AMH不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此AMH有望成为早期预测POF发病的临床指标。

 

(5) 预测绝经发生的年龄:

AMH水平与绝经年龄密切相关,血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低,故目前认为血清AMH可以预测绝经年龄。

 

(6) 卵巢颗粒细胞瘤:

由于AMH仅由颗粒细胞表达,其表达水平由卵巢初级卵泡、次级卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞决定,说明AMH可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。研究表明76%93%的卵巢颗粒细胞瘤中AMH表达均为阳性,且AMH与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤大小及分化程度具有独立相关性,并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定预测价值。

 

(7) 相关疾病辅助诊治:

AMH的检测可用于预测和评估放疗、化疗,以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响,指导治疗方案的选择。